Kongress in Madrid – Umweltfaktoren ignoriert?

Ein offener Brief von Ray Dorsey

Madrid, Spanien
September 14-17, 2022

Benebeltes Denken?

Von England aus bin ich nach Madrid geflogen, um am Internationalen Kongress für Parkinson-Krankheit und Bewegungsstörungen teilzunehmen. Dort sah ich unzählige Freunde und Kollegen, von denen ich viele seit Jahren nicht mehr gesehen hatte. Ich wurde auch Zeuge, wie wenig sich in unserem Umgang mit der Krankheit geändert hat.

Trotz der Tatsache, dass der größte Teil der Parkinson-Krankheit auf Umweltfaktoren zurückzuführen ist, wird das Thema fast völlig ignoriert. Das Programm des Kongresses enthielt eine Plenarsitzung, die sich mit den Auswirkungen der Genetik auf die klinische Versorgung befasste, und 67 Beiträge zur Genetik der Parkinson-Krankheit. Im Gegensatz dazu gab es keine Sitzungen zu umweltbedingten Ursachen, und nur 32 Abstracts befassten sich mit “Epidemiologie”.

Die Genetik ist wichtig und kann erklären, warum beispielsweise einige Landwirte, die Pestiziden ausgesetzt waren, an Parkinson erkranken und andere nicht. Dennoch wissen wir seit über einem Jahrhundert, dass nur ~15 % der Betroffenen eine familiäre Vorbelastung mit der Krankheit haben. Den umweltbedingten Ursachen müssen wir mehr Aufmerksamkeit schenken.

Ein weiterer Schwerpunkt des Kongresses war die Behandlung, darunter ein Update zu klinischen Studien, eine Diskussion über die Auswahl der besten therapeutischen Ziele, eine Videositzung über “neue Chemodenervierungsstrategien” zur Behandlung von Symptomen sowie zahlreiche
weitere Vorträge über physikalische, sprachliche und chirurgische Therapien für die Krankheit. Auch dies ist wichtig, ebenso wie die Prävention, die in dem Programm nicht ein einziges Mal erwähnt wurde.

Der Status quo funktioniert eindeutig nicht:

1. Parkinson ist die am schnellsten wachsende Hirnerkrankung der Welt
2. Fast keine Organisation konzentriert sich in erster Linie auf die Prävention der Krankheit
3. In den letzten fünf Jahren hat sich der Einsatz des in China verbotenen Pestizids Paraquat
   hat sich in den USA verdoppelt.
4. In den wohlhabenden Ländern erhält ein großer Teil der betroffenen Personen keine
   spezialisierte Behandlung
5. In weniger wohlhabenden Ländern hat die Mehrheit keinen Zugang zu einer sicheren, kostengünstigen und
   hochwirksamen Behandlung (Levodopa)
6. Die US-Regierung gibt 100 Mal mehr für die Parkinson-Behandlung aus als für die
   als für die Parkinson-Forschung
7. Wir haben in diesem Jahrhundert keinen therapeutischen Durchbruch bei Parkinson erzielt.
   Nachdenken und ein Ruf nach Veränderung wären vielleicht angebracht, aber ich habe nichts davon gesehen oder gehört.

Leider ist es unwahrscheinlich, dass sich innerhalb des Berufsstandes etwas ändern wird. Er muss von außen kommen, von denen, die die Welt anders sehen. Spanien hat immer noch eine konstitutionelle Monarchie, aber die Herrschaft wird vom Volk ausgeübt. Solange die Millionen von der Parkinson-Krankheit Betroffenen keine Veränderungen fordern, wird der Status quo herrschen.

Ray Dorsey

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